En praktisk översikt för studerande och yrkesverksamma

I den här artikeln får du en översikt över basala hygienrutiner – de grundläggande regler och arbetssätt som används inom vård och omsorg för att förebygga smittspridning. Texten är särskilt anpassad för dig som studerar till undersköterska eller redan arbetar inom vård och omsorg. Här presenteras både bakgrunden till varför rutinerna är viktiga och konkreta exempel på hur du följer dem i praktiken.

Att förebygga smittspridning är en av de viktigaste uppgifterna inom vård och omsorg. Basala hygienrutiner är regler och arbetssätt som minskar risken för att mikroorganismer sprids mellan personal och vårdtagare. Genom att följa dessa rutiner skyddas både den som får vård och den som ger vård.

Redo att testa dig själv? Prova det interaktiva Basala hygienrutiner. Kunskapstest.

Vem omfattas av reglerna?

Reglerna gäller för:

• Personal inom hälso- och sjukvård samt tandvård.
• Personal i hemtjänst och särskilt boende för äldre.
• Personal i bostäder med särskild service enligt SoL, till exempel för personer med psykisk funktionsnedsättning.
• Personal i bostäder med särskild service enligt LSS, till exempel gruppbostäder och servicebostäder.

De gäller däremot inte för personliga assistenter i den enskildes hem eller personal i daglig verksamhet. Men även där finns krav på god kvalitet och förebyggande av smittspridning.

Arbetsgivaren ansvarar alltid för att det finns rutiner och förutsättningar för att du som personal kan följa hygienreglerna.

Handhygien – grunden för allt

Våra händer är den största smittvägen. När du rör vid människor och föremål fastnar mikroorganismer på huden. Dessa kan föras vidare till dig själv eller andra. Därför är det avgörande att alltid hålla händerna rena.

När ska du tvätta händerna?

Tvätta händerna med vatten och flytande tvål i 20–30 sekunder i följande situationer:

• När du börjar eller avslutar ditt arbetspass.
• Efter att du har varit på toaletten.
• Innan du äter eller hanterar livsmedel.
• Efter att du har hanterat något smutsigt.
• Efter att du har hjälpt en person med toalettbesök.
• När du har vårdat eller gett omsorg till en person som kräkts eller har diarré.
• När du har vårdat eller gett omsorg till en person med vätskande sår.
• Inför och efter rast.

Händerna ska alltid vara torra innan du använder handdesinfektion.

När ska du använda handsprit?

• När du kommer till en ny person.
• När du påbörjar ett nytt arbetsmoment.
• När du lämnar en person.

Skyddshandskar

Skyddshandskar används vid arbetsmoment där händerna riskerar att komma i kontakt med kroppsvätskor.

Du ska använda handdesinfektion före du tar på dig handskarna och efter att du tagit av dem. Skyddshandskarna är alltid för engångsbruk och ska bytas mellan varje vård- och omsorgsmoment.

Exempel på situationer där du behöver använda skyddshandskar:

• Kontakt med blod, slemhinnor eller andra kroppsvätskor.
• Såromläggning.
• Byte av inkontinensskydd.
• Tömning av behållare med blod eller kroppsvätskor.
• Rengöring av instrument eller ytor som blivit förorenade.

Arbetskläder och personlig hygien

Arbetskläder används för att minska risken för smittspridning.

Regler för arbetskläder:

• Arbetskläderna ska vara kortärmade för att underlätta desinfektion av händer och underarmar.
• De ska tvättas i minst 60 grader.
• Kläderna ska bytas varje dag, eller oftare om de blir smutsiga.
• Du får bara använda arbetskläder på arbetet – inte på väg dit eller hem.

Smycken, naglar och hår:

• Händer och underarmar ska vara fria från ringar, armband, klocka, bandage eller stödskenor.
• Naglarna ska vara kortklippta, utan nagellack eller lösnaglar.
• Långt hår och skägg ska sättas upp.
• Huvudduk eller annan huvudbonad ska tvättas i minst 60 grader och bytas dagligen.

Skyddskläder

Skyddskläder, som plastförkläde eller skyddsrock, används utanpå arbetskläderna för att förhindra smittspridning.

• Byt skyddskläder mellan varje person.
• Använd långärmat plastförkläde när det finns risk för kraftig förorening.
• Exempel: toalettbesök, byte av inkontinenshjälpmedel, bäddning eller kontakt med kläder och sängkläder.

Personlig skyddsutrustning

Vid vissa smittsamma sjukdomar kan det krävas extra utrustning, till exempel visir, skyddsglasögon eller andningsskydd. Arbetsgivaren ansvarar för att rätt utrustning finns och att personalen vet när den ska användas.

Kom ihåg: även när du använder personlig skyddsutrustning måste du följa de basala hygienrutinerna.

Städning och rengöring

En ren vårdmiljö är en förutsättning för att förhindra smittspridning.

• Vårdnära ytor (t.ex. dörrhandtag, bord, utrustning) ska rengöras dagligen med alkoholbaserade eller oxiderande desinfektionsmedel.
• Spill av kroppsvätskor ska alltid rengöras och desinfekteras enligt lokala rutiner.
• Golv rengörs med vanligt rengöringsmedel.
• Ibland krävs personlig skyddsutrustning även vid städning.

Praktiska exempel från arbetet

• På morgonen: Hjälper du en person med toalettbesök, rakning eller tandborstning ska du använda handskar och skyddsförkläde. Efteråt tar du av skyddet, kastar det och spritar händerna.
• Vid smitta: Om en person kräks behöver du långärmat skyddsförkläde, handskar och ibland visir. Förklara varför du använder utrustningen för att skapa trygghet.
• Vid måltid: Tvätta händerna innan och efter att du hjälper någon med mat. Torka av ytor efteråt.
• Om kläderna blir smutsiga: Byt genast arbetskläderna innan du fortsätter arbeta.
• Vid rast: Tvätta alltid händerna före och efter raster.

Checklista för basala hygienrutiner

Innan arbetet:

• Kontrollera att du är frisk.
• Ta bort smycken och klocka.
• Sätt upp hår och skägg.
• Kontrollera naglarna.

När du kommer till arbetet:

• Tvätta och sprita händerna.
• Byt om till rena arbetskläder med korta ärmar.

Under arbetsdagen:

• Sprita händerna före och efter varje vård- och omsorgsmoment.
• Använd skyddskläder och skyddshandskar när det behövs.
• Byt arbetskläder om de blir smutsiga.
• Följ arbetsplatsens rutiner för smittförebyggande arbete.

När arbetsdagen är slut:

• Byt om till privata kläder.
• Lämna arbetskläderna för tvätt enligt rutiner.
• Tvätta och sprita händerna innan du går hem.

Sammanfattning

Basala hygienrutiner är grunden för en säker vård och omsorg. Genom noggrann handhygien, rena arbetskläder, rätt användning av skyddsutrustning och daglig rengöring minskas risken för smittspridning. Dessa rutiner skyddar inte bara den enskilde vårdtagaren utan även dig som personal och hela samhället.

Gör det riktiga testet: Prova det interaktiva Basala hygienrutiner. Kunskapstest.
Detta hjälper dig att bedöma din beredskap och få omedelbar feedback.